光华学校低年级学生个人自理技能情况访谈表
姓名
性别
出生年月
智商
测试单位
测试时间
残疾类别
既往康复训练情况
康复机构
残疾等级
技能掌握情况(选择相应的原因，用“√”表示)
能够自理
需要帮助
不能自理
1.脱简单衣物
2.穿简单衣物
3.用餐具吃饭
4.小便自理
5. 大便自理
6. 穿鞋袜
7. 刷牙
8. 洗手
9. 洗脸
10. 洗澡
11. 盖被子
12. 铺床
13洗脚
14剪指甲
15自我服务
