教学反思（3）

                                    蒋春芬

在构音测试中，我发现张桁韬发／d／时，会出错，他发出的是／g／音。在后来的反复练习中，我确定他发／d／确实存在该问题。针对该问题，我请教同事，自己查阅资料，制定了第一课时的方案。

1．课前调动：音乐游戏――开火车

2．呼吸训练：  

1) 呼吸放松训练

2）跳蹦蹦床10下，增加体能训练，提高肺活量；

3.前测：读“刀”3遍，患儿用/g/替代/d/　。           　                                    

4.认识目标音/d/：

引导患者观察舌尖-齿龈的发音部位并指出患者的发音部位过于靠后。

5. 找到发音部位：

用压舌板轻轻拍打患者的舌尖，并在患者的齿龈抹上蜂蜜，嘱咐患者用舌尖来回舔蜂蜜。

6.建立/d/的正确运动

缓解较高较紧的舌中后部：

1）用中指指腹按住患者下颌处的舌根部，用力向前上方推动舌向前伸；

2）可以采用压舌板拍打或者横向刺激患者舌中后部

3）用纱布包住舌尖向外拉，还可以采用按摩刷逐渐从后向前刷舌，刺激患者的呕吐反的产生，促进舌体的伸展。

舌尖抵住齿龈：

1）首先可以采用压舌板增强舌尖的感知觉；

2）其次进行增强舌尖肌力的训练，可采用推舌尖法，下压舌尖法，最终体会舌尖向上用力的感觉；

3）要求患者舌尖用上用力抵住齿龈，持续数秒；

4）用手势模仿塞音的发音方式，展示其突然爆发的过程；嘱咐患者舌尖向上用力抵住齿龈，而后将舌尖突然放下，诱导患者发/da/。

7．掌握目标音位

配合“启音博士构音评估与训练仪”，按照音位习得-音位对比-音位强化的顺序，逐一习得/d/的单、双、三音节词。

8．后测（结合-S2）

　读“刀”3遍，正确有发/d/意识。

第一课时下课时，张桁韬基本能够发/d/了。课后我给家长的建议:

1．建议家长多给孩子进行体育锻炼，爬楼梯，多给孩子鼓励；

2.  加强康复训练，缓解患儿较高较紧的舌中后部。舌尖抵住齿龈。