一、音乐治疗的形式

根据音乐治疗应用的范围和对象，在进行音乐治疗时，也要采用不同的治疗形式。总的来说，音乐治疗有两种形式，一种是个体音乐治疗，一种是集体音乐治疗。具体使用什么方法，主要还是依靠治疗师的评估来灵活运用。

1、个体音乐治疗

个体音乐治疗通常是指一个治疗师与一个患者这种一对一的治疗形式。如果是行为控制困难的儿童，有时也会有两个以上的治疗师协助治疗。

在个体治疗过程中，非常强调的是治疗师与患者的关系。在治疗过程中，两者应该建立起平等合作的关系，治疗师要做到主动、热情、宽容、理解、信任和支持。只有真诚地对待患者，才能处理好医患关系，使医患之间的关系更加和谐，也能使患者更开放地暴露自己内心深处的情感，与治疗师共同探讨、分析和解决患者的问题。

2、集体音乐治疗

集体音乐治疗一般是由一个或两个以上的治疗师和一群患者的治疗形式。最少是两人，最多可达十余人，一般以10人左右为宜。人数过多容易失去控制，也不利于治疗师对每一个成员给予注意。人数过少，则缺乏足够的交流。

在集体音乐治疗过程中，最重要的是充分调动小组成员之间的互动反映，避免每一个成员都仅仅与治疗师发生反映。小组成员之间的互动远比治疗师和个体成员之间的互动关系更重要。

3、个体音乐治疗和集体音乐治疗的关系

在个体音乐治疗和集体音乐治疗形式中，可以运用于发挥的疗效因子是不同的，个体治疗可以为患者提供一个安全、放松的环境，可以对患者状况有较详细地分析和把握，就患者的问题进行较深层的心理挖掘，与患者共同解决具体问题。

但集体治疗则更强调小组成员之间的关系，在这样的环境中，每个成员的行为及心理都受到其他成员的影响，同时也影响着其他成员。他们会逐渐调整自己的社会角色，建立起集体意识和社会现实感，控制不良的反社会行为，强化为社会所接受的行为。可以说集体治疗更多的是灌输希望、认同感、利他主义、发展社交技巧、行为模仿、人际学习、集体凝聚力等集体疗效因子，治疗师必须根据患者的需要与治疗目标来选择不同的治疗形式。

二、音乐治疗的方法

音乐治疗的方法有很多，随着音乐治疗的发展，新的治疗方法也在不断涌现。有人将以往的音乐治疗方法归纳为三种,即接受式、再创造式和即兴演奏式。也有人分为运动疗法、接受性音乐疗法、创造性音乐疗法这样三种。

根据音乐活动的内容，我们认为大体可以将音乐治疗归纳为两大类，即：主动性音乐治疗法和被动性音乐治疗法。

1、主动性音乐治疗法

    主动性音乐治疗也称为活动性音乐治疗，它要求患者亲自参与各种音乐活动，包括演唱、演奏和音乐技能的学习。虽然有演唱和演奏的内容，但它并不要求患者必须受过专业的音乐训练，或具有很高的音乐技能。也就是说，效果好坏都是无关紧要的，重要的是在于音乐活动过程中，即患者在演唱、演奏和技能学习过程中，所表现的行为和相互间的反应。

操作乐器的行为，就是以利用音乐为自我表现的方式。如奥尔夫音乐治疗法、阿尔文音乐治疗法、诺多夫.罗宾斯音乐治疗以及音乐舞蹈、音乐游戏、音乐绘画、演唱等等。戏剧表演也是一种主动治疗的方法，它促进患者的自我表现，也促进了彼此的交流。

律动和舞蹈也属于主动性音乐治疗范畴。律动是在音乐的伴随下，按着音乐节奏做出规定的身体律动性活动，由简单的踏步到复杂的体操。选择音乐的速度和节奏类型要随病情和年龄特征而定。可以播放音乐的录音，也可以用钢琴等乐器演奏，但是，音乐的节奏均应明显。舞蹈活动主要是身体的模仿活动，涉及位置变化，移动方式，活动范围及相互的配合等，也可以让患者进行即兴舞蹈活动，可以随着音乐节奏进行创造性的，相对自由的舞蹈活动。这样即兴的舞蹈活动有利于患者之间的交流和互相影响，并且能够达到自我表现的目的。

创造性音乐疗法，是以即兴表演尤其是演奏为主的治疗方法，也应该属于主动性音乐治疗的范围。这里的创造是指行为方式的变化或表现方面的发展。创造性音乐治疗较接受性音乐治疗具有更为积极的意义。

可以说，即兴表演这一创造性方法，是个人或集体治疗的中心。通过创造性活动，可以使患者从抑郁的状态转为兴奋的状态，尤其是在集体治疗中，从人与乐器建立起积极的关系，发展到患者之间建立起主动而协调的人际关系，音乐在这里是很好的促进剂。

2、被动性音乐治疗法

被动性音乐治疗法又叫接受性音乐治疗法，是指听音乐以及由听音乐所引起的各种生理心理体验。包括背景音乐、耳机单独播放、音乐欣赏、以及音乐联合语言诱导等不同方式。就是利用音乐作为刺激感官的方式。

患者主要是通过聆听音乐而满足快乐的需要，比如一起听歌曲。听完歌曲后可以组织成员进行讨论，这样可以促进小组成员之间的语言和情感交流；帮助识别不正常的思维和行为；了解患者的深层心理需要等等。在选择听音乐的时候，应选择患者熟悉和喜欢的乐曲，以提高患者听音乐的兴趣。在欣赏音乐过程中，虽然要选择患者略微熟悉的乐曲作为基本曲目，但是，患者不太熟悉的曲目也很有治疗意义。尤其是古典乐曲，也应适当采用。听一段过去生活经历中特定的音乐，可以引发对过去生活经历的回忆，容易使人产生联想，并出现相关的情绪反应。成员之间可以互相倾诉自己的往事，宣泄自己的情感，互相支持和安抚，进而加强相互间的理解和沟通。